Intervenciones de Enfermería ante el Covid-19

Objetivo. 

Esta revisión tiene como objetivo realizar un mapeado de evidencias científicas en

cuidados enfermeros dirigidos a controlar infecciones por coronavirus.

Introducción

Ante la pandemia por SARS-CoV-2, las enfermeras comenzaron a enfrentarse a numerosos casos, en un contexto de incertidumbre, ante el desconocimiento del nuevo virus, de manifestaciones respiratorias potencialmente graves e incluso mortales.

El control del contagio es uno de los puntos clave para evitar una expansión más rápida que produzca mayor letalidad y bloqueo, a nivel hospitalario, de las unidades de cuidados intensivos (UCI), paralizando los sistemas sanitarios. Ante este panorama, el rol de las enfermeras es clave para controlar casos confirmados, sin y con sintomatología, su aislamiento, así como el seguimiento y control de los contactos.

Intervenciones de enfermería

El 50% de publicaciones corresponde a los últimos cinco años. Un 81,3%, a tres contextos geográficos (Arabia Saudita, China y Corea del Sur) y un 87,5%, al ámbito hospitalario. El agente patógeno sobre el que se identificaron más evidencias fue el MERS-CoV (50%), seguido de SARS-CoV-1 (37,5%) y SARS-CoV-2 (6,3%).

 La evidencia disponible sobre cuidados enfermeros orientados a mitigar transmisiones por SARS-CoV-2 es escasa. No obstante, existen estudios sobre MERS-CoV y SARS-CoV-1 de interés para esta revisión. 

El uso de mascarillas fue la estrategia más efectiva, reduciendo la transmisión en más del 90%. Las mascarillas quirúrgica y N95 demostraron alta efectividad para prevenir enfermedades respiratorias, aunque menos del 50% de profesionales las utilizaban.

Indicaron la conveniencia de reforzar medidas de prevención y control de infecciones en UCI, mejorando ratios enfermera/paciente e incorporándolas al control de prácticas y contagios, mediante medidas de higiene y adiestramiento en equipo de protección individual. 

Otras recomendaciones que se dieron, se mencionan de la siguiente manera:

1. Protección con mascarilla N95, gorro, cubierta del cabello, calzas, gafas, guantes y bata desechable (manga larga).

 2. Limpieza de unidades con lejía cada 4 horas.

 3. Lavado de manos con gluconato de clorhexidina, evitando tocar ojos, nariz y boca.

 4. Mantener distancia de un metro mínimo entre pacientes.

 5. Evitar nebulizaciones.

 6. En pacientes con ventilación mecánica, usar tubos con eliminación de gases desechables y respiradores sometidos a desinfección de alto nivel.

 7. Higiene de manos diaria, de pacientes.

 8. Evitar salpicaduras de líquidos corporales.

 9. Desechar, como residuos clínicos, la ropa de cama muy sucia.